Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как это делается, вероятность успеха, риски

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как это делается, вероятность успеха, риски
Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является наиболее распространенным и эффективным видом вспомогательных репродуктивных технологий, помогающих женщинам забеременеть. Он включает в себя оплодотворение яйцеклетки вне тела, в лабораторной посуде, а затем ее имплантацию в матку женщины. Давайте познакомимся с ребенком из пробирки и его шансами на успех.
К 2016 году с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) родилось около 6,5 миллионов детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1,6% детей, рождающихся в США каждый год, рождаются с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Краткие факты об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) :
1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может помочь забеременеть, когда другие методы лечения не помогли.
2 — Процесс включает оплодотворение яйцеклетки вне организма и ее имплантацию для продолжения беременности.
Достигнут большой успех: один процент детей, рожденных в США, зачат с помощью ЭКО.
3- Существует большая вероятность многоплодных родов с помощью ЭКО.
4- ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки в лабораторной посуде, затем ее переносят в матку женщины.
Отличие естественной беременности от искусственной:
При нормальной беременности сперматозоиды проникают в яйцеклетку женщины и оплодотворяют ее внутри ее тела после овуляции, когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка. Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки или матке и начинает превращаться в ребенка. Это известно как нормальная беременность. Однако, если естественное зачатие или зачатие без посторонней помощи невозможно, возможно лечение бесплодия.
В то время как искусственная беременность заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма, в лаборатории, а затем имплантации в матку. Часто шансы на успех ЭКО ребенка велики.
Дата искусственного оплодотворения:
ЭКО используется с конца 1970-х годов. 25 июля 1978 года родилась Луиза Браун, первый «ребенок из пробирки». Затем пионерами ЭКО считаются Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу, которые вместе работали над этой процедурой.
В 2010 году Роберт Эдвардс был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине 2010 года за «разработку экстракорпорального оплодотворения».
В июле 2013 года американская пара родила своего первого ребенка, родившегося с помощью ЭКО в результате секвенирования ДНК нового поколения, нового метода скрининга эмбрионов, который повышает показатели успеха ЭКО, а затем значительно снижает стоимость лечения.
Технология секвенирования ДНК помогает врачам проводить скрининг эмбрионов, созданных с помощью ЭКО, чтобы определить, какие из них с наибольшей вероятностью приведут к успешному оплодотворению и последующей успешной беременности.
Этапы ЭКО:
1- Подавление естественного менструального цикла:
Женщина получает лекарства, обычно в виде ежедневных инъекций в течение примерно двух недель, для подавления естественного менструального цикла.
2- Стимулирование производства яиц с помощью гормональной терапии:
Женщине назначают препараты для лечения бесплодия, содержащие гормон фертильности, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ. Затем, в свою очередь, яичники производят больше яйцеклеток, чем обычно. Трансвагинальное УЗИ позволяет контролировать процесс в яичниках.
3- Извлечение яйцеклеток (удаление яйцеклеток из яичника):
Яйцеклетки собирают с помощью незначительной хирургической процедуры, известной как «фолликулярная аспирация». Где женщине дают успокоительное, чтобы она не чувствовала боли или дискомфорта во время извлечения яйцеклеток, а затем через влагалище в яичник вводят очень тонкую иглу. Игла соединена с отсасывающим устройством. Это сосет яйца. Этот процесс повторяется для каждого яичника.
В 2011 году исследователи предположили, что получение 15 яйцеклеток из яичника за один цикл дает наибольшие шансы на успешную беременность.
4- Оплодотворение и оплодотворение:
Собранные яйцеклетки помещаются вместе с мужской спермой и хранятся в камере с контролируемой средой. Через несколько часов сперматозоид должен войти в яйцеклетку.
Иногда сперматозоиды вводят непосредственно в яйцеклетку. Это известно как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).
Затем можно использовать замороженную сперму, полученную при биопсии яичка. Считается, что это так же эффективно, как свежая сперма, в достижении успешной беременности.
Оплодотворенная яйцеклетка делится и становится эмбрионом. На этом этапе некоторые центры предлагают преимплантационную генетическую диагностику (ПГД), которая позволяет выявить у плода генетические нарушения. Это несколько спорно и не всегда используется.
Для переноса отбирают один или два лучших эмбриона.
Затем женщине вводят прогестерон или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы помочь слизистой оболочке матки принять плод.
5- Перенос эмбрионов:
Иногда в матку помещают более одного плода. Затем важно, чтобы врач и пара, желающая завести ребенка, обсудили, сколько эмбрионов нужно перенести. Обычно врач переносит более одного эмбриона только в том случае, если идеальных эмбрионов нет.
Эмбрион переносится с помощью тонкой трубки или катетера. Затем он попадает в матку через влагалище. Когда плод прикрепляется к слизистой оболочке матки, может начаться здоровое развитие плода.
Экстракорпоральное оплодотворение идеально подходит для женщин, которым не удалось забеременеть в результате регулярных незащищенных половых актов или после 12 циклов ЭКО.
ЭКО может быть вариантом, если:
1 — У любого из партнеров диагностировано необъяснимое бесплодие.
2 — Другие методы не сработали, например, использование препаратов для лечения бесплодия или внутриматочная инсеминация (ВМИ)
3- Непроходимость фаллопиевых труб.
4- Пожилые пациенты, желающие иметь ребенка.
5 — Поликистоз яичников.
6- Низкий овариальный резерв и преждевременная недостаточность яичников.
Каковы риски, которые могут повлиять на процесс достижения успеха?
1 — Как долго вы пытались забеременеть?
2 — Тогда в чем причина бесплодия?
3- Психологический стресс.
Побочные эффекты лекарства:
ЭКО может вызвать проблемы со сном.
Затем у некоторых женщин могут возникнуть реакции на лекарства, которые даются во время лечения.
Возможные побочные эффекты препаратов для ЭКО включают:
1 — Рвота и тошнота .
2- Затрудненное дыхание.
3- Раздражительность.
4 — Приливы
5 — гипертрофия яичников
6- Проблемы со сном
7 — Боль в животе
8 — синяки также могут возникнуть в результате повторных ежедневных инъекций.
Риски для здоровья матери:
В редких случаях лекарства могут вызывать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это происходит, когда яичники чрезмерно реагируют на антигонадотропины, так что в яичниках развивается много яйцеклеток. Это может привести к сильному вздутию живота и одышке. При возникновении СГЯ врач может предложить повторить весь цикл с более низкой дозой гонадотропина.
Исследования, опубликованные в Британском медицинском журнале (BMJ), связывают ЭКО с повышенным риском легочной эмболии или закупорки основной легочной артерии и венозной тромбоэмболией или образованием тромбов в первом триместре беременности.
потеря беременности
Основной причиной невынашивания беременности, как при ЭКО, так и при естественной беременности, является аномальное число хромосом, известное как анеуплоидия. Обнаружение анеуплоидии в яйцеклетке или сперматозоиде до ЭКО или у плода до имплантации может помочь увеличить шансы на успешную беременность.
В 2013 году ученые объявили, что разработали новую технологию, называемую покадровой съемкой. Этот метод может увеличить шансы на правильный выбор эмбриона для успешного ЭКО, хотя необходимы дополнительные исследования.
Множественные роды:
Беременность с более чем одним плодом может привести к:
Преждевременные роды или низкий вес при рождении
Следовательно, риск развития диабета у матери удваивается.
Значительное повышение артериального давления матери
Врач может порекомендовать провести перенос только одного эмбриона женщинам, у которых выше вероятность рождения близнецов. Потом мы обнаружили, что ребенок из пробирки и шансы на его успех велики.