Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как это делается, вероятность успеха, риски

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): как это делается, вероятность успеха, риски

Экстракорпоральное оплодотворение, или ЭКО, является наиболее распространенным и эффективным видом вспомогательных репродуктивных технологий, помогающих женщинам забеременеть. Он включает в себя оплодотворение яйцеклетки вне тела, в лабораторной посуде, а затем ее имплантацию в матку женщины. Давайте познакомимся с ребенком из пробирки и его шансами на успех.

 К 2016 году с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) родилось около 6,5 миллионов детей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 1,6% детей, рождающихся в США каждый год, рождаются с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Краткие факты об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) :

1. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) может помочь забеременеть, когда другие методы лечения не помогли.

2 — Процесс включает оплодотворение яйцеклетки вне организма и ее имплантацию для продолжения беременности.

 Достигнут большой успех: один процент детей, рожденных в США, зачат с помощью ЭКО.

3- Существует большая вероятность многоплодных родов с помощью ЭКО.

 4- ЭКО предполагает оплодотворение яйцеклетки в лабораторной посуде, затем ее переносят в матку женщины.

Отличие естественной беременности от искусственной:

 При нормальной беременности сперматозоиды проникают в яйцеклетку женщины и оплодотворяют ее внутри ее тела после овуляции, когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка. Затем оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки или матке и начинает превращаться в ребенка. Это известно как нормальная беременность. Однако, если естественное зачатие или зачатие без посторонней помощи невозможно, возможно лечение бесплодия.

В то время как искусственная беременность заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма, в лаборатории, а затем имплантации в матку. Часто шансы на успех ЭКО ребенка велики.

Дата искусственного оплодотворения:

 ЭКО используется с конца 1970-х годов. 25 июля 1978 года родилась Луиза Браун, первый «ребенок из пробирки». Затем пионерами ЭКО считаются Роберт Эдвардс и Патрик Стептоу, которые вместе работали над этой процедурой.

 В 2010 году Роберт Эдвардс был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине 2010 года за «разработку экстракорпорального оплодотворения».

 В июле 2013 года американская пара родила своего первого ребенка, родившегося с помощью ЭКО в результате секвенирования ДНК нового поколения, нового метода скрининга эмбрионов, который повышает показатели успеха ЭКО, а затем значительно снижает стоимость лечения.

 Технология секвенирования ДНК помогает врачам проводить скрининг эмбрионов, созданных с помощью ЭКО, чтобы определить, какие из них с наибольшей вероятностью приведут к успешному оплодотворению и последующей успешной беременности.

Этапы ЭКО:

 1- Подавление естественного менструального цикла:

 Женщина получает лекарства, обычно в виде ежедневных инъекций в течение примерно двух недель, для подавления естественного менструального цикла.

2- Стимулирование производства яиц с помощью гормональной терапии:

 Женщине назначают препараты для лечения бесплодия, содержащие гормон фертильности, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). ФСГ. Затем, в свою очередь, яичники производят больше яйцеклеток, чем обычно. Трансвагинальное УЗИ позволяет контролировать процесс в яичниках.

 3- Извлечение яйцеклеток (удаление яйцеклеток из яичника):

 Яйцеклетки собирают с помощью незначительной хирургической процедуры, известной как «фолликулярная аспирация». Где женщине дают успокоительное, чтобы она не чувствовала боли или дискомфорта во время извлечения яйцеклеток, а затем через влагалище в яичник вводят очень тонкую иглу. Игла соединена с отсасывающим устройством. Это сосет яйца. Этот процесс повторяется для каждого яичника.

 В 2011 году исследователи предположили, что получение 15 яйцеклеток из яичника за один цикл дает наибольшие шансы на успешную беременность.

 4- Оплодотворение и оплодотворение:

 Собранные яйцеклетки помещаются вместе с мужской спермой и хранятся в камере с контролируемой средой. Через несколько часов сперматозоид должен войти в яйцеклетку.

Иногда сперматозоиды вводят непосредственно в яйцеклетку. Это известно как интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ).

Затем можно использовать замороженную сперму, полученную при биопсии яичка. Считается, что это так же эффективно, как свежая сперма, в достижении успешной беременности.

Оплодотворенная яйцеклетка делится и становится эмбрионом. На этом этапе некоторые центры предлагают преимплантационную генетическую диагностику (ПГД), которая позволяет выявить у плода генетические нарушения. Это несколько спорно и не всегда используется.

Для переноса отбирают один или два лучших эмбриона.

 Затем женщине вводят прогестерон или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы помочь слизистой оболочке матки принять плод.

 5- Перенос эмбрионов:

 Иногда в матку помещают более одного плода. Затем важно, чтобы врач и пара, желающая завести ребенка, обсудили, сколько эмбрионов нужно перенести. Обычно врач переносит более одного эмбриона только в том случае, если идеальных эмбрионов нет.

 Эмбрион переносится с помощью тонкой трубки или катетера. Затем он попадает в матку через влагалище. Когда плод прикрепляется к слизистой оболочке матки, может начаться здоровое развитие плода.

 Экстракорпоральное оплодотворение идеально подходит для женщин, которым не удалось забеременеть в результате регулярных незащищенных половых актов или после 12 циклов ЭКО.

 ЭКО может быть вариантом, если:

1 — У любого из партнеров диагностировано необъяснимое бесплодие.

2 — Другие методы не сработали, например, использование препаратов для лечения бесплодия или внутриматочная инсеминация (ВМИ)

3- Непроходимость фаллопиевых труб.

4- Пожилые пациенты, желающие иметь ребенка.

5 — Поликистоз яичников.

6- Низкий овариальный резерв и преждевременная недостаточность яичников.

Каковы риски, которые могут повлиять на процесс достижения успеха?

1 — Как долго вы пытались забеременеть?

2 — Тогда в чем причина бесплодия?

3- Психологический стресс.

 Побочные эффекты лекарства:

 ЭКО может вызвать проблемы со сном.

Затем у некоторых женщин могут возникнуть реакции на лекарства, которые даются во время лечения.

Возможные побочные эффекты препаратов для ЭКО включают:

1 — Рвота и тошнота .

2- Затрудненное дыхание.

 3- Раздражительность.

4 — Приливы

5 — гипертрофия яичников

 6- Проблемы со сном

 7 — Боль в животе

8 — синяки также могут возникнуть в результате повторных ежедневных инъекций.

 Риски для здоровья матери:

 В редких случаях лекарства могут вызывать синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Это происходит, когда яичники чрезмерно реагируют на антигонадотропины, так что в яичниках развивается много яйцеклеток. Это может привести к сильному вздутию живота и одышке. При возникновении СГЯ врач может предложить повторить весь цикл с более низкой дозой гонадотропина.

 Исследования, опубликованные в Британском медицинском журнале (BMJ), связывают ЭКО с повышенным риском легочной эмболии или закупорки основной легочной артерии и венозной тромбоэмболией или образованием тромбов в первом триместре беременности.

 потеря беременности

 Основной причиной невынашивания беременности, как при ЭКО, так и при естественной беременности, является аномальное число хромосом, известное как анеуплоидия. Обнаружение анеуплоидии в яйцеклетке или сперматозоиде до ЭКО или у плода до имплантации может помочь увеличить шансы на успешную беременность.

 В 2013 году ученые объявили, что разработали новую технологию, называемую покадровой съемкой. Этот метод может увеличить шансы на правильный выбор эмбриона для успешного ЭКО, хотя необходимы дополнительные исследования.

 Множественные роды:

 Беременность с более чем одним плодом может привести к:

 Преждевременные роды или низкий вес при рождении

  Следовательно, риск развития диабета у матери удваивается.

 Значительное повышение артериального давления матери

 Врач может порекомендовать провести перенос только одного эмбриона женщинам, у которых выше вероятность рождения близнецов. Потом мы обнаружили, что ребенок из пробирки и шансы на его успех велики.