¿Qué es Roaccutane?
¿Qué es Roaccutane?
¿Qué es Roaccutane?
Roaccutane es el nombre comercial de la isotretinoína , un retinoide antisangrado derivado de la vitamina A, destinado al tratamiento del acné severo, el acné rosácea y el acné resistente a otras formas de tratamiento, como los ungüentos tópicos. Esta sustancia tiene la capacidad de reducir la actividad de las glándulas sebáceas y la inflamación local , lo que conduce a un mayor control del acné.
Además de su acción contra las espinillas y los puntos negros, la isotretinoína ha mostrado resultados efectivos en tratamientos contra el envejecimiento de la piel, ya que la sustancia previene el daño causado por los rayos UV, evitando así la degradación del colágeno.
“En este caso, se debe considerar si el uso de isotretinoína para este propósito realmente traería más beneficio o daño a la salud, debido a los efectos adversos que suelen surgir durante el tratamiento”, señala Heloisa Olivan, bioquímica y cosmetóloga del Instituto Olivian.
El efecto de Roaccutane en la piel
Los marcos de acné generalmente se desarrollan debido a una sobreproducción de sebo en la piel por parte de las glándulas sebáceas, así como a una concentración de células muertas en los folículos pilosos de la piel, lo que conduce a una acumulación de bacterias e inflamación, lo que resulta en granos y puntos negros.
En este sentido, la isotretinoína actúa directamente sobre la glándula sebácea al unirse a receptores específicos para retinoides, reduciendo así la producción de sebo en la piel. Con menos aceite, los riesgos de poros obstruidos se reducen considerablemente. Después de algunas semanas de uso, se puede apreciar una reducción del proceso inflamatorio que conduce al acné.
tratamiento de roaccutane
Debido a sus contraindicaciones y posibles efectos secundarios, la isotretinoína está indicada únicamente cuando los tratamientos previos a base de productos tópicos y antibióticos no han sido efectivos para combatir el acné. En este contexto, un dermatólogo valorará la gravedad de cada caso.
Inicialmente, según la Dra. Heloisa Olivian, se debe realizar una valoración del estado general de salud del paciente. Los datos del hemograma, como la glucosa en sangre, la función hepática, el colesterol y los niveles de triglicéridos, son de suma importancia. Además, destaca la especialista, los hábitos de vida, como la alimentación, el apego a la rutina de la piel, la edad y el peso, son puntos importantes a tener en cuenta antes de iniciar el tratamiento.
La dosis de Roaccutane se calcula previa consulta al médico en función del peso de la persona, y la duración media del tratamiento es de seis meses. Sin embargo, dependiendo de la gravedad de la condición y las características específicas del paciente, el tratamiento puede durar un año o tan solo seis meses.
Actualmente, la isotretinoína oral se considera segura para pacientes de 12 años o más. Sin embargo, según la dermatóloga Fabiana Seidel, miembro de la Sociedad Brasileña de Dermatología, el tratamiento de niños menores de 21 años debe realizarse con el consentimiento de los padres o tutores.
¿Cuándo comenzarán a aparecer los resultados?
Los primeros resultados del tratamiento se aprecian a las 8 a 16 semanas de iniciado el Roaccutane, con tendencia a una paulatina mejoría del cuadro. Según Heloisa Olivian, la gran mayoría de los pacientes tienen una excelente respuesta a largo plazo, persistiendo los efectos después del final del tratamiento.
Sin embargo, incluso después de suspender el medicamento, algunos pacientes aún necesitan continuar con otros tratamientos tópicos.
“La buena noticia es que tras utilizar isotretinoína, estos tratamientos menos agresivos, que antes no habían tenido éxito, empiezan a tener una respuesta importante. En general, alrededor del 90% de los pacientes están satisfechos con los resultados”, afirma el experto.
Después de 15 a 20 semanas de tratamiento, aproximadamente el 40 % de los pacientes experimentan un tratamiento definitivo contra el acné.
Después del tratamiento, ¿puede volver el acné?
Aunque las probabilidades son bajas, alrededor del 2 % de los casos son más resistentes al tratamiento con Proacutane. En este contexto, un dermatólogo puede extender el uso de isotretinoína por uno a tres meses más. Idealmente, se da un intervalo de al menos cinco meses para repetir el tratamiento.
Sin embargo, la especialista Heloisa Olivan explica que las recaídas aparecen con mayor frecuencia cuando se utilizan dosis diarias o totales más bajas, además de otros factores, como:
- hormonas
- Estrés
- no suficiente comida
- falta de higiene
- Uso inadecuado de cosméticos durante el cuidado de la piel.
- usar mascarillas
Atención durante el tratamiento
La acción de la isotretinoína en el organismo requiere que el paciente se realice controles mensuales, como un hemograma completo, para controlar los niveles de enzimas hepáticas, así como los niveles de triglicéridos y colesterol en la sangre.
Se debe evitar la donación de sangre durante y durante el primer mes después de que termine el tratamiento para evitar la exposición accidental y los posibles riesgos para los fetos de las mujeres embarazadas que se someten a transfusiones, explicó Heloisa Olivan.
Además, mantener una adecuada rutina de cuidado de la piel, priorizando una buena limpieza e hidratación , así como el uso de protector solar y beber mucha agua son fundamentales para obtener un resultado más efectivo del uso de Roaccutane. Es necesario seguir todas las recomendaciones médicas para evitar efectos secundarios que puedan presentarse.
En caso de fosas nasales secas, el dermatólogo Ademar Schultz recomienda aplicar gotas de solución salina o una fina capa de vaselina en los bordes internos de la nariz. El uso de lágrimas artificiales, previamente indicado por el médico, puede ayudar en el tratamiento de la sequedad ocular.
hábitos de vida saludable
Además de estas precauciones, la Dra. Heloisa Olivan también destaca la importancia de mantener una dieta saludable y minimizar el consumo de alcohol durante el tratamiento. Dado que la isotretinoína puede alterar los niveles de colesterol en el cuerpo, también debe evitar consumir alimentos grasos, azucarados y ricos en carbohidratos.
Todavía se recomienda que no realice ningún tipo de procedimientos abrasivos en la piel mientras usa Roaccutane, como peeling , exfoliación y tratamientos con láser, ya que el medicamento puede alterar la curación de la piel e incluso puede empeorar la condición. Tampoco se recomienda la depilación con cera durante y durante los seis meses posteriores al tratamiento, ya que puede ayudar con la dermatitis y la formación de cicatrices en la piel.
Finalmente, respecto al coronavirus, la Dra. Heloisa Olivan afirmó que “no se ha establecido hasta el momento ninguna relación entre el uso de isotretinoína en pacientes con acné y riesgo de infección o cambio en el desarrollo de COVID-19”.
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Interacciones y efectos secundarios de Roaccutane
Al principio, aparece ocasionalmente un fuerte empeoramiento del acné en el primer período de tratamiento, lo que se denomina brote , según la Dra. Fabiana Seidl. Esto se debe a que Roaccutane estimula la piel para que expulse el exceso de sebo del interior de las glándulas sebáceas. En general, este deterioro no requiere ajuste de dosis.
Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir durante el tratamiento con isotretinoína son piel seca, labios, ojos y nariz, así como dolores musculares, náuseas y dolor de cabeza. Además, como explica Heloisa Olivan, puede darse la ocurrencia de:
Según el especialista, la anemia es una reacción que se presenta en alrededor del 10% de los pacientes que se encuentran en tratamiento con isotretinoína, así como un aumento de las enzimas hepáticas.
Además, aunque son raros, se han notificado casos de hipertensión intracraneal, molestias gastrointestinales y reacciones alérgicas graves que requirieron atención médica inmediata y la interrupción del tratamiento.
¿Roaccutane causa depresión?
La depresión es un efecto secundario que figura en el prospecto de Roaccutane. Sin embargo, no hay evidencia epidemiológica, farmacológica y clínica de una relación entre el uso de isotretinoína y la aparición o exacerbación de la depresión y otros trastornos afectivos.
Un estudio publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology (JAD) en 2019 señala que aún no se puede probar una asociación de causa y efecto entre el uso de isotretinoína y los síntomas psiquiátricos.
“Una parte significativa de los pacientes que ya tienen acné severo desarrollan síntomas psiquiátricos, baja autoestima y otros factores de riesgo para la depresión, lo que puede contribuir a la asociación entre la medicación y la depresión”, explica la Dra. Heluisa Olivian.
Contraindicaciones para el uso de Roaccutane
Al ser un teratógeno , la isotretinoína está contraindicada para mujeres embarazadas o con riesgo de quedar embarazadas durante el tratamiento, ya que la isotretinoína puede causar graves malformaciones en el feto, así como afectar los sistemas nervioso y cardiovascular, independientemente de la cantidad administrada a la mujer.
Según datos de la Sociedad Brasileña de Dermatología (SBD), el riesgo de tener un hijo con una malformación congénita debido a la acción de Roaccutane es de hasta un 30%. También existe un alto riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro o muerte del bebé.
Incluso para las mujeres con antecedentes de infertilidad o que han dicho que no son sexualmente activas, se requieren medidas anticonceptivas eficaces durante todo el tratamiento y hasta 60 días después de usar isotretinoína.
De acuerdo con la legislación brasileña, antes de iniciar el tratamiento con Roaccutane, es necesario firmar un formulario de consentimiento sobre los riesgos relacionados con el embarazo.
Además, según los especialistas Ademar Schultz y Heloisa Olivan, la isotretinoína también está contraindicada en pacientes con:
- Trastornos del colesterol o triglicéridos
- La diabetes que depende de la insulina
- Enfermedades del HIGADO
- Nefropatía
- Hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de sus ingredientes, como la soja.
- Presencia de hipervitaminosis A
- enfermedades sistémicas
- epilepsia
- psicosis
- Depresión
Riesgos del mal uso de Roaccutane
Roaccutane sólo debe administrarse con receta médica y bajo estricto control por un dermatólogo, quien sabrá la dosis adecuada y el tiempo de tratamiento para cada paciente. El uso indiscriminado de la sustancia, según la Sociedad Brasileña de Dermatología, deja al paciente vulnerable a muchos efectos secundarios graves.
¿Dónde encuentras?
Roaccutane se puede encontrar en droguerías o farmacias en cápsulas de 10 mg o 20 mg y solo se vende con receta médica y con una receta mantenida por el establecimiento.
