Qu’est-ce que le Roaccutane ?
Qu’est-ce que le Roaccutane ?
Qu’est-ce que le Roaccutane ?
Roaccutane est le nom de marque de l’ isotrétinoïne , un rétinoïde anti-hémorragique dérivé de la vitamine A, destiné au traitement de l’acné sévère, de l’acné rosacée et de l’acné résistante à d’autres formes de traitement, comme les onguents topiques. Cette substance a la capacité de réduire l’activité des glandes sébacées et l’inflammation locale , ce qui conduit à un meilleur contrôle de l’acné.
En plus de son action contre les boutons et les points noirs, l’isotrétinoïne a montré des résultats efficaces dans les traitements contre le vieillissement de la peau, car la substance prévient les dommages causés par les rayons UV, empêchant ainsi la dégradation du collagène.
« Dans ce cas, il faut se demander si l’utilisation d’isotrétinoïne à cette fin apporterait réellement plus de bénéfices ou de préjudices pour la santé, en raison des effets indésirables qui surviennent généralement pendant le traitement », note Heloisa Olivan, biochimiste et cosmétologue à l’Institut Olivian.
L’effet du Roaccutane sur la peau
Les formes d’acné se développent généralement en raison d’ une surproduction de sébum dans la peau par les glandes sébacées, ainsi que d’une concentration de cellules mortes dans les follicules pileux de la peau, ce qui entraîne une accumulation de bactéries et une inflammation, entraînant des boutons et des points noirs.
En ce sens, l’isotrétinoïne agit directement sur la glande sébacée en se liant à des récepteurs spécifiques des rétinoïdes, réduisant ainsi la production de sébum de la peau. Avec moins d’huile, les risques de pores obstrués sont fortement réduits. Après quelques semaines d’utilisation, une réduction du processus inflammatoire qui conduit à l’acné peut être constatée.
Traitement Roaccutane
En raison de ses contre-indications et de ses effets secondaires potentiels, l’isotrétinoïne n’est indiquée que lorsque les traitements antérieurs à base de produits topiques et d’antibiotiques n’ont pas été efficaces pour lutter contre l’acné. Dans ce cadre, un dermatologue évaluera la gravité de chaque cas.
Dans un premier temps, selon le Dr Heloisa Olivian, une évaluation de l’ état de santé général du patient doit être faite. Les données de numération globulaire telles que la glycémie, la fonction hépatique, les taux de cholestérol et de triglycérides sont d’une importance primordiale. De plus, souligne le spécialiste, les habitudes de vie, telles que l’alimentation, le respect de la routine cutanée, l’âge et le poids, sont des points importants à prendre en compte avant de commencer le traitement.
La dose de Roaccutane est calculée après consultation d’un médecin en fonction du poids de la personne, et la durée moyenne du traitement est de six mois. Cependant, selon la gravité de l’état et les caractéristiques spécifiques du patient, le traitement peut durer un an ou aussi peu que six mois.
Actuellement, l’isotrétinoïne orale est considérée comme sûre pour les patients de 12 ans ou plus. Cependant, selon la dermatologue Fabiana Seidel, membre de la Société brésilienne de dermatologie, le traitement des enfants de moins de 21 ans doit être fait avec le consentement des parents ou des tuteurs.
Quand les résultats commenceront-ils à apparaître ?
Les premiers résultats du traitement peuvent être observés 8 à 16 semaines après le début de Roaccutane, avec une tendance à une amélioration progressive de l’état. Selon Heloisa Olivian, la grande majorité des patients ont une excellente réponse à long terme, avec des effets persistants après la fin du traitement.
Cependant, même après l’arrêt du médicament, certains patients doivent encore continuer avec d’autres traitements topiques.
« La bonne nouvelle, c’est qu’après avoir utilisé l’isotrétinoïne, ces traitements moins agressifs, qui n’avaient pas réussi auparavant, commencent à avoir une réponse significative. En général, environ 90 % des patients sont satisfaits des résultats », explique l’expert.
Après 15 à 20 semaines de traitement, environ 40 % des patients subissent un traitement définitif contre l’acné.
Après le traitement, l’acné peut-elle réapparaître ?
Bien que les chances soient faibles, environ 2% des cas sont plus résistants au traitement Proacutane. Dans ce contexte, un dermatologue peut prolonger l’utilisation de l’isotrétinoïne d’un à trois mois supplémentaires. Idéalement, un intervalle d’au moins cinq mois est accordé pour un traitement répété.
Cependant, la spécialiste Heloisa Olivan explique que les rechutes apparaissent plus fréquentes lorsque des doses quotidiennes ou totales plus faibles sont utilisées, ainsi que d’autres facteurs, tels que :
- les hormones
- Stress
- pas assez de nourriture
- manque d’hygiène
- Mauvaise utilisation des cosmétiques pendant les soins de la peau
- utiliser des masques
Soins pendant le traitement
L’action de l’isotrétinoïne dans le corps nécessite que le patient subisse des contrôles mensuels, tels qu’une numération globulaire complète, pour surveiller les niveaux d’enzymes hépatiques ainsi que les niveaux de triglycérides et de cholestérol dans le sang.
Le don de sang doit être évité pendant et pendant le premier mois après la fin du traitement pour éviter une exposition accidentelle et des risques potentiels pour les fœtus de femmes enceintes subissant des transfusions, a expliqué Heloisa Olivan.
De plus, maintenir une bonne routine de soins de la peau, privilégier un bon nettoyage et une bonne hydratation , ainsi que l’utilisation d’ un écran solaire et boire beaucoup d’eau sont essentiels pour obtenir un résultat plus efficace de l’utilisation de Roaccutane. Il est nécessaire de suivre toutes les recommandations médicales pour éviter les effets secondaires qui peuvent survenir.
En cas de narines sèches, le dermatologue Ademar Schultz recommande d’appliquer des gouttes de solution saline ou une fine couche de vaseline sur les bords internes du nez. L’utilisation de larmes artificielles, préalablement indiquée par le médecin, peut aider au traitement des yeux secs.
De saines habitudes de vie
En plus de ces précautions, le Dr Heloisa Olivan souligne également l’importance de maintenir une alimentation saine et de minimiser la consommation d’alcool pendant le traitement. Étant donné que l’isotrétinoïne peut modifier le taux de cholestérol dans le corps, vous devez également éviter de consommer des aliments gras, sucrés et riches en glucides.
Il est toujours recommandé de ne pas effectuer de procédures abrasives sur la peau lors de l’utilisation de Roaccutane, telles que les peelings , les peelings et les traitements au laser, car le médicament peut altérer la cicatrisation de la peau et même aggraver l’état. L’épilation à la cire n’est pas non plus recommandée pendant et pendant six mois après le traitement, car elle peut aider à lutter contre la dermatite et la formation de cicatrices sur la peau.
Enfin, concernant le coronavirus, le Dr Heloisa Olivan a déclaré qu' »aucune relation n’a été établie, à ce jour, entre l’utilisation de l’isotrétinoïne chez les patients souffrant d’acné et le risque d’infection ou de changement dans le développement du COVID-19″.
Lire la suite: 10 habitudes de soins de la peau qui peuvent aggraver l’acné
Interactions et effets secondaires du roaccutane
Au début, une forte aggravation de l’acné apparaît occasionnellement dans la première période de traitement, appelée poussée , selon le Dr Fabiana Seidl. En effet, Roaccutane stimule la peau pour expulser l’excès de sébum de l’intérieur des glandes sébacées. En général, cette détérioration ne nécessite pas d’ajustement posologique.
Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir pendant le traitement à l’isotrétinoïne sont la sécheresse de la peau, des lèvres, des yeux et du nez, ainsi que des douleurs musculaires, des nausées et des maux de tête. De plus, comme l’explique Heloisa Olivan, il peut y avoir l’apparition de :
Selon le spécialiste, l’anémie est une réaction qui survient chez environ 10 % des patients sous traitement à l’isotrétinoïne, ainsi qu’une augmentation des enzymes hépatiques.
De plus, bien que rares, des cas d’hypertension intracrânienne, de troubles gastro-intestinaux et de réactions allergiques sévères, nécessitant des soins médicaux immédiats et l’arrêt du traitement, ont été rapportés.
Roaccutane provoque-t-il la dépression ?
La dépression est un effet secondaire répertorié dans la notice de Roaccutane. Cependant, il n’existe aucune preuve épidémiologique, pharmacologique et clinique d’une relation entre l’utilisation d’isotrétinoïne et l’apparition ou l’aggravation de la dépression et d’autres troubles affectifs.
Une étude publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology (JAD) en 2019 note qu’une association de cause à effet entre l’utilisation d’isotrétinoïne et les symptômes psychiatriques ne peut pas encore être prouvée.
« Une partie importante des patients souffrant d’acné déjà sévère développent des symptômes psychiatriques, une faible estime de soi et d’autres facteurs de risque de dépression, qui peuvent contribuer à l’association entre les médicaments et la dépression », explique le Dr Heluisa Olivian.
Contre-indications à l’utilisation de Roaccutane
Étant un tératogène , l’isotrétinoïne est contre- indiquée chez les femmes enceintes ou les femmes à risque de tomber enceinte pendant le traitement, car l’isotrétinoïne peut provoquer de graves malformations chez le fœtus, ainsi qu’affecter les systèmes nerveux et cardiovasculaire – quelle que soit la quantité administrée à la femme.
Selon les données de la Société Brésilienne de Dermatologie (SBD), le risque d’avoir un enfant avec une malformation congénitale due à l’action de Roaccutane est jusqu’à 30%. Il existe également un risque élevé de fausse couche, de naissance prématurée ou de décès du bébé.
Même pour les femmes ayant des antécédents d’infertilité ou qui ont déclaré ne pas être sexuellement actives, des mesures contraceptives efficaces sont nécessaires tout au long du traitement et jusqu’à 60 jours après l’utilisation de l’isotrétinoïne.
Selon la législation brésilienne, avant de commencer un traitement par Roaccutane, il est nécessaire de signer un formulaire de consentement sur les risques liés à la grossesse.
De plus, selon les spécialistes Ademar Schultz et Heloisa Olivan, l’isotrétinoïne est également contre-indiquée chez les patients atteints de :
- Troubles du cholestérol ou des triglycérides
- Le diabète qui dépend de l’insuline
- Maladies du foie
- Maladie du rein
- Hypersensibilité au médicament ou à l’un de ses ingrédients, comme le soja
- Présence d’hypervitaminose A
- maladies systémiques
- épilepsie
- psychose
- Dépression
Risques d’abus de Roaccutane
Roaccutane ne doit être administré que sur ordonnance et strictement surveillé par un dermatologue, qui connaîtra la dose et la durée de traitement appropriées pour chaque patient. L’utilisation aveugle de la substance, selon la Société brésilienne de dermatologie, laisse le patient vulnérable à de nombreux effets secondaires graves.
Où trouvez-vous?
Le Roaccutane est disponible en parapharmacie ou en parapharmacie sous forme de gélules de 10 mg ou de 20 mg et n’est vendu que sur ordonnance du médecin et sur ordonnance maintenue par l’établissement.
