体外受精（IVF）それがどのように行われるか、成功率、リスク

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体外受精（IVF）は、女性が妊娠するのを助けるための最も一般的で効果的なタイプの生殖補助医療です。それは、体外の実験皿で卵子を受精させ、それを女性の子宮に移植することを含みます。試験管の赤ちゃんと彼の成功の可能性を知りましょう。

2016年までに、体外受精（IVF）を使用して約650万人の赤ちゃんが生まれました。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、米国で毎年生まれる赤ちゃんの約1.6％は、生殖補助医療（ART）によって出産されています。

体外受精（IVF）についての速い事実：

1-体外受精（IVF）は、他の治療法が効かなかった場合に妊娠を達成するのに役立ちます。

2-このプロセスには、体外での卵子の受精と、妊娠を継続するための着床が含まれます。

大きな成功を収めています。米国で生まれた赤ちゃんの1％は体外受精によって妊娠しています。

3-体外受精を使用して多胎児になる可能性が高くなります。

4-体外受精は実験室の皿の中で卵子の受精を含み、それからそれは女性の子宮に移されます。

自然妊娠と人工授精の違い：

通常の妊娠では、精子は女性の卵子に浸透し、排卵後、成熟した卵子が卵巣から放出されると、体内で受精します。その後、受精卵は子宮壁または子宮に付着し、赤ちゃんに成長し始めます。これは正常な妊娠として知られています。ただし、自然または補助なしの受胎が不可能な場合は、受精治療が選択肢となります。

人工授精とは、体外、実験室での卵子の受精であり、その後子宮に着床します。多くの場合、体外受精の赤ちゃんが成功する可能性は非常に高いです。

人工授精日：

IVFは1970年代後半から使用されています。1978年7月25日、最初の「試験管の赤ちゃん」であるルイーズ・ブラウンが生まれました。その後、手順に協力したロバート・エドワーズとパトリック・ステップトーは、IVFのパイオニアであると考えられています。

2010年、ロバートエドワーズは、「体外受精の開発」により、2010年のノーベル生理学・医学賞を受賞しました。

2013年7月、アメリカ人のカップルが、IVFの成功率を向上させ、治療費を大幅に削減する胚をスクリーニングする新しい方法である次世代DNAシーケンスの結果として、IVFを通じて生まれた最初の子供を出産しました。

DNAシーケンシング技術は、医師がIVFによって作成された胚をスクリーニングして、受精とその後の妊娠に成功する可能性が最も高い胚を特定するのに役立ちます。

IVFの手順：

1-自然な月経周期の抑制：

女性は、自然な月経周期を抑制するために、通常、約2週間の毎日の注射の形で薬を受け取ります。

2-ホルモン療法による産卵の刺激：

排卵誘発剤である卵胞刺激ホルモン（FSH）を含む排卵誘発剤が女性に投与されます。FSH。次に、卵巣は通常より多くの卵子を産みます。経膣超音波検査は、卵巣のプロセスを監視できます。

3-採卵（卵巣からの採卵）：

卵子は、「濾胞吸引」として知られる小さな外科的処置によって収集されます。卵子回収時に痛みや不快感を感じないように鎮静剤を投与し、膣から卵巣に非常に細い針を刺します。針は吸引装置に接続されています。これは卵を吸います。このプロセスは、卵巣ごとに繰り返されます。

2011年、研究者たちは、1サイクルで卵巣から15個の卵子を集めると、妊娠が成功する可能性が最も高くなることを示唆しました。

4-受精と受精：

集められた卵子は雄の精子と一緒に置かれ、環境的に管理された部屋に保管されます。数時間後、精子は卵子に入るはずです。

精子が卵子に直接注入されることもあります。これは卵細胞質内精子注入法（ICSI）として知られています。

次に、精巣生検で得られた凍結精子を使用できます。これは、妊娠を成功させる上で新鮮な精子と同じくらい効果的であると信じられています。

受精卵は分裂して胚になります。この時点で、一部のセンターでは、胎児の遺伝性疾患をスクリーニングできる着床前遺伝子診断（PGD）を提供しています。これはやや物議を醸すものであり、常に使用されるわけではありません。

最高の胚の1つまたは2つが転送のために選択されます。

次に、女性は子宮内膜が胎児を受け入れるのを助けるためにプロゲステロンまたはヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）を与えられます。

5-胚移植：

時々、複数の胎児が子宮に入れられます。次に、赤ちゃんを産むことを希望する医師と夫婦が、移植する胚の数について話し合うことが重要です。通常、理想的な胚が利用できない場合にのみ、医師は複数の胚を移植します。

細いチューブまたはカテーテルを使用して胚を移植します。その後、膣から子宮に入ります。胎児が子宮の内壁に付着すると、健康な胎児の発育が始まります。

体外受精は、通常の無防備な性交や12サイクルのIVF後に妊娠できなかった女性にとって理想的です。

IVFは、次の場合のオプションになります。

1-どちらかのパートナーが原因不明の不妊症の診断を受けました

2-排卵誘発剤の使用や子宮内授精（IUI）など、他の技術は機能していません

3-卵管の閉塞。

4-子供が欲しい高齢の患者。

5-多嚢胞性卵巣。

6-卵巣予備能が低く、早期の卵巣不全。

成功プロセスに影響を与える可能性のあるリスクは何ですか？

1-あなたはどのくらい妊娠しようとしてきましたか？

2-では、不妊の原因は何ですか？

3-心理的ストレス。

薬の副作用：

IVFは睡眠障害を引き起こす可能性があります。

その後、一部の女性は治療中に与えられた薬に反応する可能性があります。

IVF薬の考えられる副作用は次のとおりです。

1-嘔吐と吐き気。

2-呼吸困難。

3-過敏性。

4-ほてり

5-卵巣肥大

6-睡眠困難

7-腹痛

8-あざはまた、毎日の注射の繰り返しから生じる可能性があります。

母体の健康リスク：

まれに、薬が卵巣過剰刺激症候群（OHSS）を引き起こすことがあります。これは、卵巣が抗ゴナドトロピンに過度に反応し、卵巣で多くの卵子が発生する場合に発生します。これは、重度の腹部膨満と息切れを引き起こす可能性があります。OHSSが発生した場合、医師は低用量のゴナドトロピンでサイクル全体を繰り返すことを提案する場合があります。

ブリティッシュメディカルジャーナル（BMJ）に発表された研究は、IVFを、妊娠初期の肺塞栓症または主肺動脈の閉塞および静脈血栓塞栓症または血餅のリスクの増加と関連付けています。