Fecondazione in vitro (IVF) Come viene eseguita, percentuale di successo, rischi
Fecondazione in vitro (IVF) Come viene eseguita, percentuale di successo, rischi
La fecondazione in vitro, o IVF, è il tipo più comune ed efficace di tecnologia di riproduzione assistita per aiutare le donne a rimanere incinta. Implica la fecondazione dell’uovo all’esterno del corpo, in una piastra da laboratorio, e quindi l’impianto nell’utero della donna. Conosciamo il bambino in provetta e le sue possibilità di successo.
Entro il 2016, circa 6,5 milioni di bambini sono nati utilizzando la fecondazione in vitro (IVF). Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), circa l’1,6% dei bambini nati negli Stati Uniti ogni anno viene partorito attraverso la tecnologia di riproduzione assistita (ART).
Fatti veloci sulla fecondazione in vitro (IVF) :
1 – La fecondazione in vitro (IVF) può aiutare a raggiungere la gravidanza quando altri trattamenti non hanno funzionato.
2 – Il processo include la fecondazione di un uovo al di fuori del corpo e il suo impianto per continuare la gravidanza.
È stato ottenuto un grande successo: l’uno per cento dei bambini nati negli Stati Uniti viene concepito attraverso la fecondazione in vitro.
3- C’è una maggiore possibilità di nascite multiple utilizzando la fecondazione in vitro.
4- La fecondazione in vitro prevede la fecondazione dell’uovo in una piastra da laboratorio, quindi viene trasferito nell’utero della donna.
La differenza tra una gravidanza naturale e una gravidanza artificiale:
In una gravidanza normale, lo sperma penetra nell’uovo di una donna e lo fertilizza all’interno del suo corpo dopo l’ovulazione, quando un uovo maturo viene rilasciato dalle ovaie. L’uovo fecondato si attacca quindi alla parete uterina o all’utero e inizia a crescere fino a diventare un bambino. Questo è noto come una gravidanza normale. Tuttavia, se il concepimento naturale o non assistito non è possibile, il trattamento della fertilità è un’opzione.
Mentre la gravidanza artificiale è la fecondazione dell’uovo al di fuori del corpo, in laboratorio, e quindi impiantato nell’utero. Spesso, le possibilità che un bambino IVF abbia successo sono grandi.
Data di inseminazione artificiale:
La fecondazione in vitro è stata utilizzata dalla fine degli anni ’70. Il 25 luglio 1978 nasce Louise Brown, la prima “bambina in provetta”. Quindi Robert Edwards e Patrick Steptoe, che hanno collaborato alla procedura, sono considerati i pionieri della fecondazione in vitro.
Nel 2010, Robert Edwards ha ricevuto nel 2010 il Premio Nobel per la Fisiologia o la Medicina per “lo sviluppo della fecondazione in vitro”.
Nel luglio 2013, una coppia americana ha dato alla luce il loro primo figlio nato attraverso la fecondazione in vitro come risultato del sequenziamento del DNA di nuova generazione, un nuovo metodo per lo screening degli embrioni che migliora le percentuali di successo della fecondazione in vitro e quindi riduce significativamente il costo del trattamento.
La tecnologia di sequenziamento del DNA aiuta i medici a selezionare gli embrioni creati dalla fecondazione in vitro per determinare quali hanno maggiori probabilità di provocare una fecondazione di successo e successive gravidanze di successo.
Fasi di fecondazione in vitro:
1- Soppressione del ciclo mestruale naturale:
La donna riceve farmaci, di solito sotto forma di un’iniezione giornaliera per circa due settimane, per sopprimere il ciclo mestruale naturale.
2- Stimolare la produzione di uova con terapia ormonale:
Alla donna vengono somministrati farmaci per la fertilità che contengono l’ormone della fertilità, l’ormone follicolo-stimolante (FSH). FSH. Quindi, a loro volta, le ovaie producono più uova del solito. Un’ecografia transvaginale può monitorare il processo nelle ovaie.
3- Recupero degli ovuli (rimozione degli ovuli dall’ovaio):
Gli ovuli vengono raccolti attraverso una procedura chirurgica minore nota come “aspirazione follicolare”. Quando alla donna viene somministrato un sedativo in modo che non senta alcun dolore o disagio durante il prelievo degli ovuli, quindi un ago molto sottile viene inserito attraverso la vagina nell’ovaio. L’ago è collegato a un dispositivo di aspirazione. Questo succhia le uova. Questo processo viene ripetuto per ciascuna ovaia.
Nel 2011, i ricercatori hanno suggerito che la raccolta di 15 ovuli da un’ovaia in un ciclo offre le maggiori possibilità di una gravidanza di successo.
4- Fecondazione e concimazione:
Le uova raccolte vengono deposte con sperma maschile e conservate in una camera a controllo ambientale. Dopo alcune ore, lo sperma dovrebbe entrare nell’uovo.
A volte lo sperma viene iniettato direttamente nell’uovo. Questo è noto come iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).
Quindi si può utilizzare lo sperma congelato, ottenuto attraverso una biopsia testicolare. Si ritiene che questo sia efficace quanto lo sperma fresco nel raggiungimento di una gravidanza di successo.
L’uovo fecondato si divide e diventa un embrione. A questo punto, alcuni centri offrono la diagnosi genetica preimpianto (PGD) che può schermare il feto per le malattie genetiche. Questo è alquanto controverso e non sempre utilizzato.
Uno o due dei migliori embrioni vengono selezionati per il trasferimento.
Alla donna viene quindi somministrato progesterone o gonadotropina corionica umana (hCG) per aiutare il rivestimento uterino a ricevere il feto.
5- Trasferimento di embrioni:
A volte, più di un feto viene posizionato nell’utero. Quindi è importante che il medico e la coppia che desidera avere un bambino discutano di quanti embrioni trasferire. Di solito, il medico trasferisce più di un embrione solo se non sono disponibili embrioni ideali.
L’embrione viene trasferito utilizzando un tubo sottile o un catetere. Quindi entra nell’utero attraverso la vagina. Quando il feto si attacca al rivestimento dell’utero, può iniziare uno sviluppo fetale sano.
La fecondazione in vitro è l’ideale per le donne che non sono state in grado di concepire attraverso rapporti regolari non protetti o dopo 12 cicli di fecondazione in vitro.
La fecondazione in vitro può essere un’opzione se:
1 – Entrambi i partner hanno ricevuto una diagnosi di infertilità inspiegabile
2 – Altre tecniche non hanno funzionato, come l’uso di farmaci per la fertilità o l’inseminazione intrauterina (IUI)
3- Ostruzione delle tube di Falloppio.
4- Pazienti anziani che desiderano avere un figlio.
5 – Ovaie policistiche.
6- Bassa riserva ovarica e insufficienza ovarica prematura.
Quali sono i rischi che possono influenzare il processo di successo?
1 – Da quanto tempo cerchi di concepire?
2 – Allora qual è la causa dell’infertilità?
3- Stress psicologico.
Effetti collaterali dei farmaci:
La fecondazione in vitro può causare difficoltà a dormire.
Quindi alcune donne possono avere reazioni ai medicinali somministrati durante il trattamento.
I possibili effetti collaterali dei farmaci IVF includono:
1- Vomito e nausea .
2- Difficoltà a respirare.
3- Irritabilità.
4 – Vampate di calore
5 – ipertrofia ovarica
6- Difficoltà a dormire
7 – Dolore addominale
8 – I lividi possono anche derivare da iniezioni giornaliere ripetute.
Rischi per la salute materna:
In rari casi, i farmaci possono causare la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS). Ciò si verifica quando le ovaie rispondono eccessivamente alle antigonadotropine, così che molte uova si sviluppano nelle ovaie. Ciò può causare una grave distensione addominale e mancanza di respiro. Se si verifica OHSS, il medico può suggerire di ripetere l’intero ciclo con una dose inferiore di gonadotropina.
La ricerca pubblicata sul British Medical Journal (BMJ) ha collegato la fecondazione in vitro con un aumentato rischio di embolia polmonare o blocco dell’arteria polmonare principale e tromboembolismo venoso o coaguli di sangue durante il primo trimestre di gravidanza.
perdita di gravidanza
La principale causa di interruzione della gravidanza, sia durante la fecondazione in vitro che in una gravidanza naturale, è un numero anomalo di cromosomi, noto come aneuploidia. Rilevare un’aneuploidia nell’uovo o nello sperma prima della fecondazione in vitro o nel feto prima dell’impianto può aiutare ad aumentare le possibilità di una gravidanza di successo.
Nel 2013, gli scienziati hanno annunciato di aver sviluppato una nuova tecnologia chiamata time-lapse imaging. Questa tecnica può aumentare le possibilità di selezionare l’embrione giusto per una fecondazione in vitro di successo, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche.
Nascite multiple:
Le gravidanze con più di un feto possono portare a:
Nascita prematura o basso peso alla nascita
Questo raddoppia il rischio della madre di sviluppare il diabete
Significativo aumento della pressione sanguigna materna
Il medico può raccomandare di eseguire un solo trasferimento di embrioni nelle donne che hanno maggiori probabilità di avere gemelli. Poi abbiamo scoperto che il bambino in provetta e le sue possibilità di successo sono grandi.
