Cos’è il Roaccutane?
Cos’è il Roaccutane?
Cos’è il Roaccutane?
Roaccutane è il marchio dell’isotretinoina , un retinoide anti-emorragia derivato dalla vitamina A, destinato al trattamento dell’acne grave, dell’acne rosacea e dell’acne resistente ad altre forme di trattamento, come gli unguenti topici. Questa sostanza ha la capacità di ridurre l’attività delle ghiandole sebacee e l’infiammazione locale , che porta a un maggiore controllo dell’acne.
Oltre alla sua azione contro brufoli e punti neri, l’isotretinoina ha mostrato risultati efficaci nei trattamenti contro l’invecchiamento della pelle, poiché la sostanza previene i danni causati dai raggi UV, prevenendo così la degradazione del collagene.
“In questo caso, si dovrebbe considerare se l’uso dell’isotretinoina per questo scopo porterebbe effettivamente maggiori benefici o danni alla salute, a causa degli effetti avversi che di solito si verificano durante il trattamento”, osserva Heloisa Olivan, biochimica e cosmetologa dell’Olivian Institute.
L’effetto del Roaccutane sulla pelle
Le cornici dell’acne di solito si sviluppano a causa di una sovrapproduzione di sebo nella pelle da parte delle ghiandole sebacee, nonché di una concentrazione di cellule morte nei follicoli piliferi della pelle, che porta a un accumulo di batteri e infiammazione, con conseguente brufoli e punti neri.
In questo senso, l’isotretinoina agisce direttamente sulla ghiandola sebacea legandosi a specifici recettori per i retinoidi, riducendo così la produzione di sebo nella pelle. Con meno olio, i rischi di pori ostruiti sono notevolmente ridotti. Dopo alcune settimane di utilizzo si nota una riduzione del processo infiammatorio che porta all’acne.
Trattamento con Roaccutano
A causa delle sue controindicazioni e dei potenziali effetti collaterali, l’ isotretinoina è indicata solo quando precedenti trattamenti a base di prodotti topici e antibiotici non sono stati efficaci nel combattere l’acne. In questo contesto, un dermatologo valuterà la gravità di ciascun caso.
Inizialmente, secondo la dott.ssa Heloisa Olivian, dovrebbe essere effettuata una valutazione dello stato di salute generale del paziente. I dati dell’emocromo come glicemia, funzionalità epatica, colesterolo e livelli di trigliceridi sono di fondamentale importanza. Inoltre, sottolinea lo specialista, le abitudini di vita, come dieta, aderenza alla routine cutanea, età e peso, sono punti importanti da considerare prima di iniziare il trattamento.
La dose di Roaccutane viene calcolata dopo aver consultato un medico in base al peso della persona e la durata media del trattamento è di sei mesi. Tuttavia, a seconda della gravità della condizione e delle caratteristiche specifiche del paziente, il trattamento può durare per un anno o fino a sei mesi.
Attualmente, l’isotretinoina orale è considerata sicura per i pazienti di età pari o superiore a 12 anni . Tuttavia, secondo la dermatologa Fabiana Seidel, membro della Società dermatologica brasiliana, il trattamento per i bambini di età inferiore ai 21 anni dovrebbe essere effettuato con il consenso dei genitori o dei tutori.
Quando inizieranno a comparire i risultati?
I primi risultati del trattamento possono essere osservati da 8 a 16 settimane dopo l’inizio di Roaccutane, con una tendenza al graduale miglioramento della condizione. Secondo Heloisa Olivian, la stragrande maggioranza dei pazienti ha un’eccellente risposta a lungo termine, con effetti che persistono anche dopo la fine del trattamento.
Tuttavia, anche dopo la sospensione del farmaco, alcuni pazienti devono continuare con altri trattamenti topici.
“La buona notizia è che dopo aver utilizzato l’isotretinoina, questi trattamenti meno aggressivi, che in precedenza non hanno avuto successo, iniziano ad avere una risposta significativa. In generale, circa il 90% dei pazienti è soddisfatto dei risultati”, afferma l’esperto.
Dopo 15-20 settimane di trattamento, circa il 40% dei pazienti sperimenta un trattamento definitivo dell’acne.
Dopo il trattamento, l’acne può ripresentarsi?
Sebbene le probabilità siano basse, circa il 2% dei casi è più resistente al trattamento con Proacutane. In questo contesto, un dermatologo può prolungare l’uso dell’isotretinoina da uno a tre mesi. Idealmente, viene concesso un intervallo di almeno cinque mesi per ripetere il trattamento.
Tuttavia, la specialista Heloisa Olivan spiega che le ricadute appaiono più frequenti quando vengono utilizzate dosi giornaliere o totali inferiori, nonché altri fattori, come:
- ormoni
- Fatica
- non abbastanza cibo
- mancanza di igiene
- Uso improprio dei cosmetici durante la cura della pelle
- usare le maschere
Cura durante il trattamento
L’azione dell’isotretinoina nel corpo richiede al paziente di sottoporsi a controlli mensili, come un emocromo completo, per monitorare i livelli degli enzimi epatici, nonché i livelli di trigliceridi e colesterolo nel sangue.
La donazione di sangue dovrebbe essere evitata durante e per il primo mese dopo la fine del trattamento per prevenire l’esposizione accidentale e potenziali rischi per i feti di donne in gravidanza sottoposte a trasfusioni, ha spiegato Heloisa Olivan.
Inoltre, per ottenere un risultato più efficace dall’uso di Roaccutane, è essenziale mantenere una corretta routine di cura della pelle, dare la priorità a una buona detersione e idratazione , nonché utilizzare la protezione solare e bere molta acqua . È necessario seguire tutte le raccomandazioni mediche per evitare effetti collaterali che possono insorgere.
In caso di narici secche, il dermatologo Ademar Schultz consiglia di applicare gocce di soluzione salina o un sottile strato di vaselina sui bordi interni del naso. L’uso di lacrime artificiali, precedentemente indicate dal medico, può aiutare nel trattamento della secchezza oculare.
Abitudini di vita sane
Oltre a queste precauzioni, la dott.ssa Heloisa Olivan sottolinea anche l’importanza di mantenere una dieta sana e di ridurre al minimo il consumo di alcol durante il trattamento. Poiché l’isotretinoina può alterare i livelli di colesterolo nel corpo, dovresti anche evitare di consumare cibi grassi, zuccherati e ricchi di carboidrati.
Si consiglia comunque di non eseguire alcun tipo di procedura abrasiva sulla pelle durante l’utilizzo di Roaccutane, come peeling , peeling e trattamenti laser, poiché il farmaco può alterare la guarigione della pelle e persino peggiorare la condizione. Anche la ceretta non è raccomandata durante e per sei mesi dopo il trattamento, poiché può aiutare con la dermatite e la formazione di cicatrici sulla pelle.
Infine, per quanto riguarda il coronavirus, la dott.ssa Heloisa Olivan ha affermato che “non è stata stabilita alcuna relazione, ad oggi, tra l’uso dell’isotretinoina nei pazienti con acne e il rischio di infezione o cambiamento nello sviluppo di COVID-19”.
Leggi di più: 10 abitudini per la cura della pelle che possono peggiorare l’acne
Interazioni ed effetti collaterali del Roaccutane
All’inizio, nel primo periodo di trattamento compare occasionalmente un forte peggioramento dell’acne , che si chiama riacutizzazione , secondo la dott.ssa Fabiana Seidl. Questo perché il Roaccutane stimola la pelle a espellere il sebo in eccesso dall’interno delle ghiandole sebacee. In generale, questo deterioramento non richiede un aggiustamento della dose.
Gli effetti collaterali più comuni che possono verificarsi durante il trattamento con isotretinoina sono pelle secca, labbra, occhi e naso, nonché dolori muscolari, nausea e mal di testa. Inoltre, come spiega Heloisa Olivan, potrebbero verificarsi:
Secondo lo specialista, l’anemia è una reazione che si verifica in circa il 10% dei pazienti sottoposti a terapia con isotretinoina, nonché un aumento degli enzimi epatici.
Inoltre, sebbene rari, sono stati segnalati casi di ipertensione endocranica, disturbi gastrointestinali e gravi reazioni allergiche, che hanno richiesto cure mediche immediate e l’interruzione del trattamento.
Il Roaccutane provoca depressione?
La depressione è un effetto collaterale elencato nel foglio illustrativo di Roaccutane. Tuttavia, non ci sono prove epidemiologiche, farmacologiche e cliniche di una relazione tra l’uso di isotretinoina e l’insorgenza o l’esacerbazione della depressione e di altri disturbi affettivi.
Uno studio pubblicato nel Journal of the American Academy of Dermatology (JAD) nel 2019 rileva che non è ancora possibile dimostrare un’associazione di causa ed effetto tra l’uso di isotretinoina e sintomi psichiatrici.
“Una parte significativa di pazienti con acne già grave sviluppa sintomi psichiatrici, bassa autostima e altri fattori di rischio per la depressione, che possono contribuire all’associazione tra farmaci e depressione”, spiega la dott.ssa Heluisa Olivian.
Controindicazioni all’uso di Roaccutane
Essendo un teratogeno , l’isotretinoina è controindicata per le donne in gravidanza o a rischio di gravidanza durante il trattamento, poiché l’isotretinoina può causare gravi malformazioni nel feto, oltre a influenzare il sistema nervoso e cardiovascolare, indipendentemente dalla quantità somministrata alla donna.
Secondo i dati della Società brasiliana di dermatologia (SBD), il rischio di avere un bambino con una malformazione congenita dovuta all’azione del Roaccutane arriva fino al 30%. C’è anche un alto rischio di aborto spontaneo, parto prematuro o morte del bambino.
Anche per le donne con una storia di infertilità o che hanno dichiarato di non essere sessualmente attive, sono necessarie misure contraccettive efficaci durante tutto il trattamento e fino a 60 giorni dopo l’uso di isotretinoina.
Secondo la legislazione brasiliana, prima di iniziare il trattamento con Roaccutane, è necessario firmare un modulo di consenso sui rischi legati alla gravidanza.
Inoltre, secondo gli specialisti Ademar Schultz e Heloisa Olivan, l’isotretinoina è controindicata anche per i pazienti con:
- Disturbi del colesterolo o dei trigliceridi
- Il diabete che dipende dall’insulina
- Malattie del fegato
- Nefropatia
- Ipersensibilità al farmaco o ad uno qualsiasi dei suoi ingredienti, come la soia
- Presenza di ipervitaminosi A
- malattie sistemiche
- epilessia
- psicosi
- Depressione
Rischi di uso improprio di Roaccutane
Roaccutane deve essere somministrato solo con prescrizione medica e rigorosamente monitorato da un dermatologo, che conoscerà la dose e il tempo di trattamento appropriati per ciascun paziente. L’uso indiscriminato della sostanza, secondo la Società brasiliana di dermatologia, lascia il paziente vulnerabile a molti gravi effetti collaterali.
Dove trovi?
Il roaccutane può essere trovato nelle farmacie o nelle farmacie in capsule da 10 mg o 20 mg e viene venduto solo con una prescrizione medica e con una prescrizione mantenuta dallo stabilimento.
