Was ist Roaccutan?
Was ist Roaccutan?
Was ist Roaccutan?
Roaccutane ist der Markenname für Isotretinoin , ein aus Vitamin A gewonnenes blutstillendes Retinoid, das zur Behandlung von schwerer Akne, Akne Rosacea und Akne, die gegen andere Behandlungsformen, wie z. B. topische Salben, resistent ist, bestimmt ist . Diese Substanz hat die Fähigkeit, die Aktivität der Talgdrüsen und lokale Entzündungen zu reduzieren , was zu einer besseren Kontrolle der Akne führt.
Neben seiner Wirkung gegen Pickel und Mitesser hat sich Isotretinoin bei Behandlungen gegen Hautalterung bewährt, da die Substanz Schäden durch UV-Strahlen vorbeugt und so den Kollagenabbau verhindert.
„In diesem Fall sollte man überlegen, ob die Verwendung von Isotretinoin für diesen Zweck aufgrund der Nebenwirkungen, die normalerweise während der Behandlung auftreten, tatsächlich mehr Nutzen oder Schaden für die Gesundheit bringen würde“, sagt Heloisa Olivan, Biochemikerin und Kosmetikerin am Olivian Institute.
Die Wirkung von Roaccutane auf der Haut
Akne-Rahmen entwickeln sich normalerweise aufgrund einer Überproduktion von Talg in der Haut durch die Talgdrüsen sowie einer Konzentration abgestorbener Zellen in den Haarfollikeln der Haut, was zu einer Ansammlung von Bakterien und Entzündungen führt – was zu Pickeln und Mitessern führt.
In diesem Sinne wirkt Isotretinoin direkt auf die Talgdrüse, indem es an spezifische Rezeptoren für Retinoide bindet und dadurch die Talgproduktion in der Haut reduziert. Mit weniger Öl wird das Risiko verstopfter Poren stark reduziert. Nach einigen Wochen der Anwendung ist eine Verringerung des Entzündungsprozesses zu sehen, der zu Akne führt.
Roaccutan-Behandlung
Aufgrund seiner Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen ist Isotretinoin nur indiziert, wenn frühere Behandlungen auf der Grundlage von topischen Produkten und Antibiotika bei der Bekämpfung von Akne nicht wirksam waren. In diesem Zusammenhang wird ein Dermatologe den Schweregrad des jeweiligen Falls beurteilen.
Zunächst sollte laut Dr. Heloisa Olivian eine Einschätzung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten erfolgen. Blutbilddaten wie Blutzucker, Leberfunktion, Cholesterin- und Triglyceridwerte sind von größter Bedeutung. Darüber hinaus betont der Spezialist, dass Lebensgewohnheiten wie Ernährung, Einhaltung der Hautroutine, Alter und Gewicht wichtige Punkte sind, die vor Beginn der Behandlung zu berücksichtigen sind.
Die Dosis von Roaccutane wird nach Rücksprache mit einem Arzt auf der Grundlage des Gewichts der Person berechnet, und die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt sechs Monate. Abhängig von der Schwere der Erkrankung und den spezifischen Merkmalen des Patienten kann die Behandlung jedoch ein Jahr oder nur sechs Monate dauern.
Derzeit gilt orales Isotretinoin als sicher für Patienten ab 12 Jahren . Laut Dermatologin Fabiana Seidel, Mitglied der Brasilianischen Dermatologischen Gesellschaft, sollte die Behandlung von Kindern unter 21 Jahren jedoch mit Zustimmung der Eltern oder Erziehungsberechtigten erfolgen.
Ab wann werden die Ergebnisse erscheinen?
Die ersten Behandlungsergebnisse sind 8 bis 16 Wochen nach Beginn der Behandlung mit Roaccutane zu sehen, mit der Tendenz zu einer allmählichen Besserung des Zustands. Laut Heloisa Olivian spricht die überwiegende Mehrheit der Patienten langfristig hervorragend an, wobei die Wirkung auch nach Beendigung der Behandlung anhält.
Einige Patienten müssen jedoch auch nach Absetzen des Medikaments mit anderen topischen Behandlungen fortfahren.
„Die gute Nachricht ist, dass nach der Anwendung von Isotretinoin diese weniger aggressiven Behandlungen, die zuvor nicht erfolgreich waren, deutlich anzusprechen beginnen. Im Allgemeinen sind etwa 90 % der Patienten mit den Ergebnissen zufrieden“, sagt der Experte.
Nach 15 bis 20 Behandlungswochen erfahren etwa 40 % der Patienten eine endgültige Aknebehandlung.
Kann Akne nach der Behandlung wiederkommen?
Obwohl die Wahrscheinlichkeit gering ist, sind etwa 2 % der Fälle resistenter gegen die Behandlung mit Proacutane. In diesem Zusammenhang kann ein Dermatologe die Anwendung von Isotretinoin um weitere ein bis drei Monate verlängern. Idealerweise wird ein Intervall von mindestens fünf Monaten für die Wiederholungsbehandlung angegeben.
Die Spezialistin Heloisa Olivan erklärt jedoch, dass Schübe häufiger auftreten, wenn niedrigere Tages- oder Gesamtdosen verwendet werden, sowie andere Faktoren, wie z.
- Hormone
- Betonen
- nicht genug Essen
- mangelnde Hygiene
- Unsachgemäße Verwendung von Kosmetika während der Hautpflege
- Masken verwenden
Betreuung während der Behandlung
Die Wirkung von Isotretinoin im Körper erfordert monatliche Kontrollen des Patienten, wie z. B. ein vollständiges Blutbild, um die Leberenzymwerte sowie die Triglycerid- und Cholesterinwerte im Blut zu überwachen.
Blutspenden sollten während und im ersten Monat nach Beendigung der Behandlung vermieden werden, um eine versehentliche Exposition und potenzielle Risiken für die Föten schwangerer Frauen, die sich Transfusionen unterziehen, zu vermeiden, erklärte Heloisa Olivan.
Darüber hinaus sind die Aufrechterhaltung einer angemessenen Hautpflegeroutine, die Priorisierung einer guten Reinigung und Feuchtigkeitsversorgung sowie die Verwendung von Sonnenschutzmitteln und das Trinken von viel Wasser unerlässlich, um ein effektiveres Ergebnis bei der Anwendung von Roaccutane zu erzielen. Es ist notwendig, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen, um auftretende Nebenwirkungen zu vermeiden.
Der Dermatologe Ademar Schultz empfiehlt bei trockenen Nasenlöchern, Salzlösungstropfen oder eine dünne Schicht Vaseline auf die Naseninnenränder aufzutragen. Die Verwendung von künstlichen Tränen, die zuvor vom Arzt verordnet wurden, kann bei der Behandlung trockener Augen helfen.
Gesunde Lebensgewohnheiten
Zusätzlich zu diesen Vorsichtsmaßnahmen betont Dr. Heloisa Olivan auch, wie wichtig es ist, während der Behandlung auf eine gesunde Ernährung zu achten und den Alkoholkonsum auf ein Minimum zu reduzieren. Da Isotretinoin den Cholesterinspiegel im Körper verändern kann, sollten Sie auch den Verzehr von fettigen, zuckerhaltigen und kohlenhydratreichen Lebensmitteln vermeiden.
Es wird dennoch empfohlen, während der Anwendung von Roaccutane keine abrasiven Eingriffe an der Haut durchzuführen, wie z. B. Peelings, Peelings und Laserbehandlungen, da das Medikament die Heilung der Haut verändern und den Zustand sogar verschlechtern kann. Waxing wird während und sechs Monate nach der Behandlung ebenfalls nicht empfohlen , da es bei Dermatitis und Narbenbildung auf der Haut helfen kann.
Schließlich erklärte Dr. Heloisa Olivan in Bezug auf das Coronavirus, dass „bisher kein Zusammenhang zwischen der Anwendung von Isotretinoin bei Patienten mit Akne und dem Infektionsrisiko oder einer Veränderung der Entwicklung von COVID-19 festgestellt wurde.“
Lesen Sie mehr: 10 Hautpflegegewohnheiten, die Akne verschlimmern können
Wechselwirkungen und Nebenwirkungen von Roaccutane
Zunächst kommt es in der ersten Behandlungsphase gelegentlich zu einer starken Verschlechterung der Akne , die laut Dr. Fabiana Seidl als Schub bezeichnet wird. Dies liegt daran, dass Roaccutan die Haut dazu anregt, überschüssigen Talg aus den Talgdrüsen auszustoßen. Im Allgemeinen erfordert diese Verschlechterung keine Dosisanpassung.
Die häufigsten Nebenwirkungen, die während der Behandlung mit Isotretinoin auftreten können, sind trockene Haut, Lippen, Augen und Nase sowie Muskelschmerzen, Übelkeit und Kopfschmerzen. Darüber hinaus kann, wie Heloisa Olivan erklärt, Folgendes auftreten:
Laut dem Spezialisten ist Anämie eine Reaktion, die bei etwa 10% der Patienten auftritt, die sich einer Isotretinoin-Therapie unterziehen, sowie ein Anstieg der Leberenzyme.
Darüber hinaus wurden, obwohl selten, Fälle von intrakranieller Hypertonie, Magen-Darm-Störungen und schweren allergischen Reaktionen berichtet, die eine sofortige ärztliche Behandlung und einen Abbruch der Behandlung erforderten.
Verursacht Roaccutan Depressionen?
Depression ist eine Nebenwirkung, die in der Packungsbeilage von Roaccutan aufgeführt ist. Es gibt jedoch keine epidemiologischen, pharmakologischen und klinischen Beweise für einen Zusammenhang zwischen der Anwendung von Isotretinoin und dem Beginn oder der Verschlimmerung von Depressionen und anderen affektiven Störungen.
Eine 2019 im Journal of the American Academy of Dermatology (JAD) veröffentlichte Studie stellt fest, dass ein kausaler Zusammenhang zwischen der Einnahme von Isotretinoin und psychiatrischen Symptomen noch nicht nachgewiesen werden kann.
„Ein erheblicher Teil der Patienten mit bereits schwerer Akne entwickelt psychiatrische Symptome, ein geringes Selbstwertgefühl und andere Risikofaktoren für Depressionen, die zum Zusammenhang zwischen Medikamenten und Depressionen beitragen können“, erklärt Dr. Heluisa Olivian.
Kontraindikationen für die Anwendung von Roaccutan
Als Teratogen ist Isotretinoin für schwangere Frauen oder Frauen, die während der Behandlung schwanger werden könnten, kontraindiziert, da Isotretinoin schwere Fehlbildungen beim Fötus verursachen sowie das Nerven- und Herz-Kreislauf-System beeinträchtigen kann – unabhängig von der der Frau verabreichten Menge.
Nach Angaben der Brasilianischen Gesellschaft für Dermatologie (SBD) beträgt das Risiko, ein Kind mit einer angeborenen Fehlbildung aufgrund der Wirkung von Roaccutan zu bekommen , bis zu 30 %. Es besteht auch ein hohes Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten oder den Tod des Babys.
Auch für Frauen mit Unfruchtbarkeit in der Vorgeschichte oder die erklärt haben, nicht sexuell aktiv zu sein, sind während der gesamten Behandlung und bis zu 60 Tage nach der Anwendung von Isotretinoin wirksame Verhütungsmaßnahmen erforderlich .
Gemäß der brasilianischen Gesetzgebung muss vor Beginn der Behandlung mit Roaccutane eine Einverständniserklärung über die Risiken im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft unterzeichnet werden.
Darüber hinaus ist Isotretinoin laut den Spezialisten Ademar Schultz und Heloisa Olivan auch kontraindiziert für Patienten mit:
- Cholesterin- oder Triglyceridstörungen
- Der insulinabhängige Diabetes
- Leberkrankheiten
- Nierenerkrankung
- Überempfindlichkeit gegen das Medikament oder einen seiner Inhaltsstoffe, wie z. B. Soja
- Vorhandensein von Hypervitaminose A
- systemische Erkrankungen
- Epilepsie
- Psychose
- Depression
Risiken des Missbrauchs von Roaccutane
Roaccutane sollte nur auf ärztliche Verschreibung und unter strenger Überwachung durch einen Dermatologen verabreicht werden, der die geeignete Dosis und Behandlungsdauer für jeden Patienten kennt. Die wahllose Verwendung der Substanz macht den Patienten laut der Brasilianischen Gesellschaft für Dermatologie anfällig für viele schwerwiegende Nebenwirkungen.
Wo finden Sie?
Roaccutane ist in Drogerien oder Apotheken als 10-mg- oder 20-mg-Kapseln erhältlich und wird nur auf ärztliche Verschreibung und mit einem von der Einrichtung geführten Rezept verkauft.
